Général
Indications
Ce médicament est indiqué dans :
- Le traitement de l’hypertension artérielle.
- Le traitement des oedèmes.
- Le traitement du syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant.
Classe pharmacologique
Diurétique épargneur de potassium
Liste
1
Classe ATC
C03DB
Spécialités existantes
MODAMIDE® 5mg cp secable
Approvisionnement
Matière première disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
C.I.
L’amiloride ne doit pas être utilisée en cas :
- D’hyperkaliémie.
- En association avec d’autres diurétiques hyperkaliémiants ainsi qu’avec les sels de potassium (sauf en cas d’hypokaliémie).
- En cas d’insuffisance rénale car la rétention de potassium est majorée et peut évoluer rapidement vers une hyperkaliémie. En cas de traitement ceci nécessitera des contrôles fréquents du taux d’électrolytes sanguins.
- En cas d’hypersensibilité à l’amiloride.
- En association avec le lithium, la ciclosporine ou le tacrolimus ainsi qu’en association avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et de l’angiotensine II (sauf en cas d’hypokaliémie).
Précautions d'emploi
Toute prescription d’un médicament agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone est susceptible de provoquer une hyperkaliémie.
Ce risque est majoré chez les insuffisants rénaux et les diabétiques, et/ou en cas d’association de plusieurs médicaments hyperkaliémiants. (IEC, ARA II, AINS, sels de potassium, diurétiques hyperkaliémiants, héparines, immunosuppresseurs).
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont:
- Anorexie, nausées, vomissement, douleurs ou ballonnements abdominaux, constipation et diarrhée,
- Sécheresse de la bouche et soif,
- Paresthésie, vertiges, faiblesse générale, fatigabilité,
- Crampes musculaires et hypotension orthostatique,
- Hyperkaliémie,
- Encéphalopathie,
- Hyponatrémie,
- Rash, prurit,
- Céphalées,
- Douleurs thoraciques,
- Troubles psychiques tels que confusion, somnolence, troubles visuels transitoires,
- Toux, dyspnée.
Mécanisme d'action
L’amiloride intervient dans le mécanisme qui préside aux échanges sodium/potassium dans le tubule contourné distal du néphron. On observe une augmentation de l’excrétion ionique du sodium ainsi qu’une diminution de l’excrétion des ions potassium et hydrogène en présence ou en l’absence d’aldostérone, ce qui est évocateur d’une action directe sur le tubule.
L’amiloride est un médicament d’épargne potassique doué d’une activité natriurétique, diurétique et antihypertensive modérée. Son rôle essentiel est l’épargne de potassium chez les malades soumis à un traitement diurétique, qui pourraient présenter des pertes potassiques excessives, surtout en période de diurèse importante, pendant les traitements au long cours par les thiazidiques ou d’autres diurétiques plus puissants
Surdosage
Il n’y a pas d’antidote spécifique. Un lavage d’estomac devrait être effectué ou des vomissements provoqués. Le traitement est symptomatique.
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules à 2,5mg : Entre 30€ et 35€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 13
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 102
(3) Haute Autorité de Santé HAS. 2008. Syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant: protocole national de diagnostic et de soins pour une maladie rare. Guide affection de longue durée. Actualisation Avril 2016
