General
Indicaciones
Este medicamento está indicado para el tratamiento de los trastornos del ritmo cardiaco (taquiarritmia, taquicardia supraventricular).
Clase farmacológica
Antiarrítmico de clase III
Lista
1
Clase ATC
C01BD
Especialidades existentes
CORDARONE® 200mg cp secable
Genérico disponible
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.
PCP
Farmacopea francesa: SÍ
Farmacopea Europea: SÍ
C.I.
Este medicamento está contraindicado en casos de :
- Bradicardia sinusal y bloqueos sinoauriculares no protegidos.
- Enfermedad sinusal no tratada (riesgo de parada sinusal).
- Hipertiroidismo porque puede agravarse con la amiodarona.
- Hipersensibilidad conocida al yodo o a la amiodarona.
- En asociación con fármacos causantes de torsades de pointes :
-
- antiarrítmicos de clase Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida),
- antiarrítmicos de clase III (sotalol, dofetilida, ibutilida),
- otros medicamentos como: arsénico, bepridil, cisaprida, difemanil, dolasetrón IV eritromicina IV, mizolastina, vincamina IV, moxifloxacino, espiramicina IV, toremifeno.
Precauciones de uso
La amiodarona puede causar trastornos electrolíticos, en particular hipopotasemia, que puede favorecer el desarrollo de efectos proarrítmicos.
Debido al riesgo de fotosensibilización, se aconseja evitar la exposición al sol.
Efectos indeseables
Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son:
- Microdepósitos corneales,
- Fotosensibilización,
- Temblores u otros síntomas extrapiramidales,
- Trastornos del sueño, incluidas pesadillas,
- Problemas digestivos leves.
Mecanismo de acción
Propiedades antiarrítmicas:
- Prolongación de la fase 3 del potencial de acción de la fibra cardiaca resultante esencialmente de una reducción de la corriente de potasio (Vaughan Williams clase III).
- Efecto inductor de bradicardia debido a la reducción del automatismo sinusal. Este efecto no es antagonizado por la atropina.
- Propiedades antagonistas alfa y beta adrenérgicas no competitivas.
Ralentiza la conducción sinoauricular, auricular y nodal; cuanto más marcada, más rápido es el ritmo.
- No hay cambios en la conducción intraventricular.
- Aumento de los periodos refractarios y reducción de la excitabilidad miocárdica a nivel auricular, nodal y ventricular.
- Conducción más lenta y períodos refractarios más largos en las vías auriculoventriculares accesorias.
Otras propiedades:
- El consumo de oxígeno se reduce por un descenso moderado de la resistencia periférica y una reducción de la frecuencia cardiaca.
- Aumento del flujo coronario por un efecto directo sobre el músculo liso de las arterias miocárdicas y mantenimiento del gasto cardíaco al reducir la presión y la resistencia periféricas, sin efecto inotrópico negativo.
Sobredosis
La ingestión aguda de altas dosis de amiodarona está poco documentada.
Se han notificado unos pocos casos de bradicardia sinusal, trastornos del ritmo ventricular incluyendo torsades de pointes y daño hepático.
El tratamiento debe ser sintomático. Dada la cinética del producto, se recomienda una monitorización suficientemente prolongada, en particular del corazón.
La amiodarona y sus metabolitos no son dializables.
Precios y reembolso
Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 50mg: 38,74
30 cápsulas de 200 mg: entre 55 y 60 euros
Reembolso indicativo
La presencia de la monografía en la farmacopea francesa puede dar derecho al reembolso.
Para más información, póngase en contacto con su caja de reembolso y con el médico/farmacéutico que le asesore.
Folleto informativo
Haga clic en el siguiente enlace para descargar e imprimir un folleto para sus pacientes.
Folleto informativo
Ref.
Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 14
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 108-109
