Dosificación
Epilepsia (1, 2, 3, 4, 5) :
Enfants < 6 ans :
Dose initiale: 10 -20 mg/kg/jour en 2 à 3 prises
Dose maximale: 35 mg/kg/jour
Niños de 6 a 12 años :
Dosis inicial: 100 mg dos veces al día.
Dosis de mantenimiento: 400 - 800 mg al día.
Dosis máxima: 1000 mg/día
Niños > 12 años :
Dosis inicial: 200 mg 2 veces al día
Dosis habitual: 800 - 1200 mg al día
Dosis máxima: 1200 mg/día
General
Indicaciones
Este medicamento está indicado en el tratamiento de la epilepsia (como monoterapia, en combinación con otro tratamiento, en el tratamiento de la epilepsia parcial con o sin generalización, en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas).
Clase farmacológica
Antiepiléptico, derivado de carboxamida
Lista
2
Clase ATC
N03AF
Especialidades existentes
TEGRETOL® 200mg cp secable, 20mg/ml suspensión oral
Genérico disponible
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.
PCP
Farmacopea Europea: SÍ
C.I.
Contraindicaciones
Este medicamento está contraindicado en casos de:
- Bloqueo auriculoventricular.
- Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina.
- Antecedentes de hipoplasia medular.
- Antecedentes de porfiria hepática.
Interacción
La carbamazepina es un inductor enzimático y es probable que interactúe con fármacos metabolizados hepáticamente aumentando o disminuyendo sus concentraciones plasmáticas.
Este medicamento no debe combinarse con saquinavir.
Precauciones de uso
La carbamazepina sólo debe utilizarse bajo estricta supervisión médica.
La carbamazepina debe suspenderse en caso de reacciones alérgicas cutáneas, alteración de la función hepática o cambios marcados en el hemograma que sugieran agranulocitosis o aplasia de médula ósea (poco frecuente).
El medicamento no debe administrarse a una dosis superior a 200 mg al día a niños menores de 3 años y, en general, a una dosis elevada sin un estudio previo de la tolerancia individual.
Efectos indeseables
Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son:
- Vértigo, cefaleas, ataxia, somnolencia, fatiga,
- Diplopía, trastornos de la acomodación,
- Confusión, agitación,
- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, anorexia, sequedad de boca,
- Reacciones alérgicas cutáneas.
Mecanismo de acción
La carbamazepina puede inhibir la afluencia de calcio dependiente del AMP y se sabe que es un antagonista de los receptores de adenosina cíclica asociados a la liberación de neurotransmisores, y estas dos acciones pueden subyacer a su actividad antiepiléptica.
Los estudios en animales han demostrado que la carbamazepina ejerce efectos inhibitorios sobre las descargas del hipocampo y también inhibe las vías reticulo-talámicas y tálamo-corticales implicadas en las convulsiones tónico-clónicas.
Sobredosis
Los signos y síntomas de sobredosis suelen ser neuromusculares, cardiovasculares y respiratorios.
No existe un antídoto específico. Las medidas terapéuticas deben adaptarse al estado clínico del paciente.
Precios y reembolso
Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 30 mg: entre 35 y 40 euros
30 cápsulas de 1650 mg: entre 40 y 45 euros
Folleto informativo
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Folleto informativo
Ref.
Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 27
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 325
(3) CNHIM Centro Nacional Hospitalario de Información sobre el Medicamento. Actualizado el 18/12/2013. Monografía del Tégrétol® 20mg/ml, posologías [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Centro Médico Infantil de la Universidad de Virginia. 1996. Carbamazepine: A review of its use in Children with Epilepsy. Farmacoterapia Pediátrica. Volume 2. Número 11
(5) Organización Mundial de la Salud. Octubre de 2006. Carbamazepina en la epilepsia infantil
