General

Indicaciones
Este medicamento está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica compensada.
Clase farmacológica
Betabloqueante y alfabloqueante.
Lista
1
Clase ATC
C07AG
Especialidades existentes
KREDEX® 6,25 mg
Búsqueda de proveedores
Materia prima disponible.
PCP
Farmacopea Europea: SÍ

C.I.

Este medicamento no debe prescribirse nunca en los siguientes casos:
- Pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada grave, con signos de sobrecarga de líquidos (edema, ascitis, estertores pulmonares por estasis), y/o que requieran tratamiento con un inotropo positivo o un vasodilatador venoso.
- Signos clínicos de disfunción hepática.
- Bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado .
- Bradicardia severa.
- Enfermedad del seno cardíaco.
- Hipotensión grave.
- Shock cardiogénico.
- Asma grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, antecedentes de broncoespasmo grave.
- Antecedentes de reacción anafiláctica.
- Fenómeno de Raynaud y trastornos circulatorios periféricos.
- Asociación con cimetidina.
- Asociación con antiarrítmicos de clase I excepto lidocaína

Efectos indeseables

Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son:
- Infecciones: Bronquitis, neumonía, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario,
- Trastornos hematológicos: anemia,
- Trastornos metabólicos: aumento de peso, hipercolesterolemia, hiperglucemia, hipoglucemia,
- Trastornos psiquiátricos y del sistema nervioso: depresión, mareos, dolor de cabeza,
- Trastornos oculares: anomalías visuales, sequedad ocular,
- Trastornos cardíacos y vasculares: insuficiencia cardíaca, bradicardia, edema, hipotensión ortostática, trastornos de la circulación periférica,
- Trastornos respiratorios: disnea, edema pulmonar, asma,
- Trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal,
- Otros: insuficiencia renal, astenia.

Mecanismo de acción

El carvedilol tiene un componente betabloqueante y otro alfabloqueante.
No tiene actividad simpaticomimética intrínseca pero, al igual que el propranolol, tiene un efecto estabilizador de la membrana.
El carvedilol es una mezcla racémica de 2 estereoisómeros.

Sobredosis

Los signos de sobredosis incluyen hipotensión grave, bradicardia, insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico y parada cardiaca. También pueden observarse problemas respiratorios, broncoespasmo, vómitos, alteraciones de la consciencia y convulsiones generalizadas.
Los parámetros vitales deben ser controlados y corregidos por cuidados intensivos, si es necesario.

Precios y reembolso

Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
60 cápsulas de 1 mg: entre 30 y 35 euros
60 cápsulas de 10 mg: entre 35 y 40 euros

Folleto informativo

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Folleto informativo

Ref.

Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 31
(2) Balu Vaidyanathan. 2009. Is there a role for carvedilol in the management of pediatric heart failure? A meta analysis and e-mail survey of expert opinion. Ann Pediatr Card 2009;2:74-8. [en línea]. Disponible en http://www.annalspc.com/text.asp?2009/2/1/74/52816
(3) Brooks T. 2018. Directrices sobre el uso de carvedilol en niños. Gestión de medicamentos y servicios de farmacia. Hospital Infantil de Leeds NHS.
(4) Muñoz R an al. 2008. Manual de fármacos cardiovasculares pediátricos. Springer Publishing. p. 143
