Precauciones de uso

Todos los pacientes deben ser informados de que la aparición de fiebre, dolor de garganta o cualquier otra infección requiere la notificación inmediata al médico tratante y el control inmediato del hemograma.

En caso de alteración clara de esta última (hiperleucocitosis, granulopenia), debe interrumpirse el tratamiento.

En caso de hipertermia inexplicada, debe suspenderse el tratamiento, ya que este signo puede ser uno de los elementos del síndrome maligno descrito con los neurolépticos (palidez, hipertermia, trastornos vegetativos, alteración de la conciencia, rigidez muscular).

Por ello es aconsejable, cuando la situación clínica lo permita, comprobar antes de su administración que no existen factores que puedan favorecer la aparición de este trastorno del ritmo:

• bradicardia de menos de 55 latidos por minuto,
• hipopotasemia,
• prolongación congénita del intervalo QT,
• traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une bradycardie marquée (< 55 battements par minute), une hypokaliémie, un ralentissement de la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT.

Se recomienda realizar un ECG como parte de la evaluación inicial de los pacientes que van a ser tratados con un neuroléptico.

El tratamiento con ciamemazina debe vigilarse más estrechamente:

• en epilépticos debido a la posibilidad de disminuir el umbral epileptógeno. Si se producen ataques convulsivos, debe interrumpirse el tratamiento.
• en pacientes con ciertas afecciones cardiovasculares, debido a los efectos quinidínicos, taquicárdicos e hipotensores de esta clase de productos.
• en caso de insuficiencia hepática y/o renal grave.

En los niños, debido al impacto cognitivo, se recomienda un examen clínico anual para evaluar la capacidad de aprendizaje. La posología debe ajustarse periódicamente en función del estado clínico del niño.