ACETATO DE DEXAMETASONA
DEXCTANCYL®

Easy Prep Pediatría 10 de julio de 2020

Dosificación
Antiinflamatorio (1, 2, 3) :

Niños > 1 mes : 0,08 a 0,3 mg/kg/día o 2,5 a 10 mg/m2/día en 2 a 4 dosis.

Edema cerebral (1, 2) :

Niños > 1 mes: 1 a 2 mg/kg en una dosis única como dosis de carga, después 1 a 1,5 mg/kg/día en 4 a 6 dosis como dosis de mantenimiento.
Dosis máxima: 16 mg/día.

Edema de las vías respiratorias (1, 2) :

Niños > 1 mes : 0,5 mg/kg/tomar 4 veces al día.

Hiperplasia suprarrenal congénita (2, 3) :

De 0,25 mg a 0,5 mg por la noche al acostarse si falla la hidrocortisona.

Prevención de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (2, 4) :

Quimioterapia altamente emetógena :
6 mg/m2 cada hora.

Quimioterapia moderadamente emetógena:
SC ≤ 0,6 m2: 2 mg cada 12 horas.
SC > 0,6 m2: 4 mg cada 12 horas.
Las dosis deben reducirse a la mitad si se administra simultáneamente aprepitant (Emend®).

General

Indicaciones

Este medicamento está indicado para :

  • Tratamiento del edema cerebral
  • Tratamiento del edema de las vías respiratorias tras la extubación.
  • Antiinflamatorio en diversas enfermedades.
Clase farmacológica

Antiinflamatorios esteroideos. Corticosteroide sistémico, glucocorticoide.

Lista

1

Clase ATC

H02AB

Especialidades existentes

DEXCTANCYL® 0,5mg cp

Búsqueda de proveedores

Materia prima disponible.

PCP

Farmacopea Europea: SÍ

C.I.


No existe ninguna contraindicación absoluta para el tratamiento con corticosteroides en indicaciones vitales.

Sin embargo, este medicamento está generalmente contraindicado en caso de afecciones infecciosas, ciertos virus progresivos, estados psicóticos incontrolados y vacunación con vacunas vivas.

Precauciones de uso


En caso de tratamiento prolongado con corticosteroides, debe combinarse una dieta pobre en azúcares de absorción rápida y rica en proteínas, debido al efecto hiperglucémico y al catabolismo de las proteínas con negativización del balance nitrogenado.


La retención de líquidos es frecuente, y es en parte responsable de cualquier aumento de la presión arterial. Debe reducirse la ingesta de sodio.


Los pacientes deben evitar el contacto con personas que padezcan varicela o sarampión.

Efectos indeseables


Son especialmente temibles con grandes dosis o tratamientos prolongados durante varios meses:

  • Hipopotasemia,
  • Alcalosis metabólica,
  • Retención de líquidos,
  • Hipertensión arterial,
  • Insuficiencia cardíaca congestiva,
  • Síndrome de Cushing iatrogénico,
  • Inercia de la secreción de ACTH,
  • Atrofia suprarrenal, a veces permanente,
  • Reducción de la tolerancia a la glucosa,
  • Revelación de la diabetes latente,
  • Retraso del crecimiento en niños,
  • Atrofia muscular precedida de debilidad muscular,
  • Úlceras gastroduodenales, ulceración del intestino delgado, perforación digestiva y hemorragia, pancreatitis aguda,
  • Euforia, insomnio, excitación.

Forma galénica

La preparación es factible:

  • En forma de forma de cápsula.

Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.

  • En forma de Suspensión oral :
  1. A una concentración de 1 mg/ml en Syrspend PH4®.
    Esta suspensión puede elaborarse sin aromatizantes o con los siguientes aromas: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.
  2. A una concentración de 5 mg/ml en una mezcla a partes iguales de Ora Plus®/Ora Sweet® (aroma de cítricos y frutos rojos)

Mecanismo de acción

Los corticoides sintéticos se utilizan principalmente por su efecto antiinflamatorio.

En dosis elevadas, reducen la respuesta inmunitaria.

Sus efectos metabólicos y de retención de sodio son menores que los de la hidrocortisona.

Precios y reembolso

Precios orientativos

Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.

14 cápsulas de 5 mg: entre 40 y 45 euros

Ref.

Referencias

(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 50

(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 534

(3) CNHIM Centro Nacional Hospitalario de Información sobre el Medicamento. Actualizado el 1/07/2011. Monographie du Dectancyl® 0.5 mg comprimé, posologies [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie

(4) Priya Patel. 2016. Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting Prophylaxis: Practice Within the Children's Oncology Group. Pediatr Blood Cancer. 2016 Mayo; 63(5): 887-892. doi: 10.1002/pbc.25915

CLASE FARMACOLÓGICA
CORTICOSTEROIDE SISTÉMICO, GLUCOCORTICOIDE
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
CÁPSULA / SUSPENSIÓN BEBIBLE