Dosis inicial :
1 a 3 mg/kg/día o 50 a 100 mg/m2/día en 3 dosis.
Dosis habitual :
De 3 a 6 mg/kg/día o de 10 a 150 mg/m2/día en 2 ó 3 dosis.
Dosis máxima :
8 mg/kg/día o 200 mg/m2/día.
Este medicamento está indicado para el tratamiento de :
Antiarrítmico de clase IC
1
C01BC
FLECAINE® 100mg cp secable
Genérico disponible
Materia prima no disponible.
Farmacopea Europea: SÍ
Este medicamento no debe utilizarse en casos de:
El tratamiento con flecainida debe iniciarlo un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con cardiopatías.
El seguimiento clínico y electrocardiográfico es necesario para evaluar el efecto del tratamiento cada vez que se introduce o se realizan cambios en la prescripción.
La hipopotasemia, la hiperpotasemia o la hipomagnesemia pueden favorecer los efectos proarrítmicos de los antiarrítmicos de clase I, por lo que deben corregirse antes de la administración de acetato de flecainida.
En muy raras ocasiones, puede producirse una enfermedad pulmonar intersticial durante el tratamiento crónico con flecainida, cuyo mecanismo es probablemente inmunoalérgico. En caso de síntomas sugestivos de enfermedad pulmonar intersticial (aparición de disnea o tos seca, sola o asociada a un deterioro del estado general), el diagnóstico debe investigarse mediante examen radiológico. Si se confirma el diagnóstico, debe considerarse la interrupción del tratamiento.
Los productos lácteos (leche, preparados para lactantes y posiblemente yogur) pueden reducir la absorción de flecainida en niños y lactantes.
Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son:
La preparación es factible:
Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.
Las propiedades antiarrítmicas del acetato de flecainida son similares a las de los antiarrítmicos de la clase I de Vaughan-Williams, subclase 1C.
El acetato de flecainida tiene un efecto inotrópico negativo.
En humanos, el acetato de flecainida :
La sobredosificación con flecainida es una urgencia médica potencialmente mortal y requiere seguimiento en un hospital especializado.
El aumento de la sensibilidad al fármaco y de las concentraciones plasmáticas por encima de los niveles terapéuticos también puede deberse a una interacción farmacológica.
No hay antídoto.
No se conoce ningún método de eliminación rápida de la flecainida. La diálisis o la hemoperfusión no son eficaces.
El tratamiento es esencialmente sintomático y puede implicar la eliminación de la fracción no absorbida del fármaco del tracto gastrointestinal.
Otras medidas pueden incluir la introducción de agentes inotrópicos o estimulantes cardíacos como dopamina, dobutamina o isoproterenol, o ventilación mecánica y soporte circulatorio (por ejemplo, un balón de contrapulsación aórtica).
En caso de trastornos de la conducción, puede considerarse la colocación temporal de un marcapasos cardíaco.
Dada la semivida plasmática de aproximadamente 20 horas, estos tratamientos deben mantenerse durante un periodo prolongado. La diuresis forzada con acidificación de la orina favorece teóricamente la eliminación del fármaco.
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
60 cápsulas de 10 mg: entre 35 y 40 euros
60 cápsulas de 55 mg: Entre 45 y 55 euros
Haga clic en el siguiente enlace para descargar e imprimir un folleto para sus pacientes.
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 62
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 773-774
(3) Hospitales Guy's and St.Thomas', King's college y University Lewisham. 2012. Formulario pediátrico 9ª edición. p. 161
