General

Indicaciones
Este medicamento está indicado para :
- Tratamiento de la hipertensión arterial.
- Tratamiento del edema asociado a insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática o síndrome nefrótico.
- Tratamiento de la litiasis cálcica idiopática.
Clase farmacológica
Diurético tiazídico
Lista
2
Clase ATC
C03AA
Especialidades existentes
ESIDREX® 25mg cp
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Materia prima disponible.

C.I.

Este medicamento está contraindicado en casos de :
- Hipersensibilidad conocida a la hidroclorotiazida
- Anuria
- Insuficiencia renal grave

Precauciones de uso

Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida son más frecuentes en pacientes alérgicos y asmáticos.
Se han notificado casos de exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico con diuréticos tiazídicos, incluida la hidroclorotiazida.
En general, la hidroclorotiazida no se recomienda en riñones funcionalmente únicos ni en casos de hipopotasemia.
La hidroclorotiazida puede reducir la tolerancia a la glucosa y aumentar los niveles séricos de colesterol y triglicéridos. Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o de agentes hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos.

Efectos indeseables

Los efectos secundarios más frecuentes son :
- Trastornos hematológicos y del sistema linfático, como aplasia de médula ósea,
- Hipopotasemia, hiperlipidemia, hiponatremia, hipercalcemia,
- Hipotensión ortostática,
- Diarrea, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.

Mecanismo de acción

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico que actúa inhibiendo la reabsorción de sodio por el túbulo del segmento cortical de dilución.
Aumenta la excreción urinaria de sodio y cloruro y, en menor medida, la de potasio y magnesio, aumentando la diuresis y ejerciendo una acción antihipertensiva.
El inicio de la actividad diurética es a las 2 horas. Esta actividad alcanza su máximo a las 4 horas y se mantiene de 6 a 12 horas.
El efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos se mantiene en una meseta a partir de cierta dosis, mientras que los efectos adversos siguen aumentando.
En caso de ineficacia, no es útil, y a menudo se tolera mal, aumentar las dosis por encima de las recomendadas.

Sobredosis

La sobredosificación con hidroclorotiazida se asocia con depleción electrolítica (hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia) y deshidratación debido a una diuresis excesiva.
Los signos y síntomas más frecuentes de sobredosis son náuseas y somnolencia.
La hipopotasemia puede provocar espasmos musculares y/o acentuar las arritmias cardiacas asociadas al uso concomitante de glucósidos digitálicos o ciertos fármacos antiarrítmicos.
El tratamiento consiste en restablecer el equilibrio de líquidos y electrolitos, y la corrección de la hiponatremia debe ser gradual. La monitorización cardiovascular debe aplicarse en función del estado clínico.

Precios y reembolso

Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los artículos de embalaje y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 15 mg: entre 30 y 35 euros
60 cápsulas de 5 mg a 10 mg: Entre 35 y 40 euros

Folleto informativo

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Folleto informativo

Ref.

Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 71
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 902
(3) Fideicomiso Drugsite. Dosis pediátrica habitual de hidroclorotiazida para edemas e hipertensión. Disponible en http:www.drugs.com [consultado el 23/07/2018]
