General

Indicaciones
Este medicamento está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, el lupus eritematoso y la porfiria.
Clase farmacológica
Antiinflamatorio y antirreumático
Lista
no listado
Clase ATC
Sin categoría
Especialidades existentes
PLAQUENIL® 200mg comprimido recubierto con película
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Materia prima disponible.

C.I.

Este medicamento está contraindicado en casos de :
- Retinopatía,
- Hipersensibilidad a la cloroquina o a la hidroxicloroquina.

Precauciones de uso

La hidroxicloroquina debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal (ajustar la dosis) y en psoriasis (empeoramiento de las lesiones).
En pacientes con porfiria intermitente, la hidroxicloroquina puede desencadenar un ataque agudo.
La hidroxicloroquina pertenece a la clase de las 4-aminoquinolinas. Otros fármacos de esta clase han causado hemólisis aguda en pacientes con deficiencia de G6PD.
Aunque no se han notificado casos de hemólisis con esta sustancia, por principio, al prescribirla a estos pacientes debe tenerse en cuenta este riesgo y se recomienda el uso de un tratamiento alternativo, si se dispone de él. En caso de que sea necesario prescribir este medicamento, deberá vigilarse la aparición de hemólisis.

Efectos indeseables

Los efectos secundarios más frecuentes son :
- Oculares: alteraciones de la córnea, visión borrosa por problemas de acomodación,
- Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, dolor abdominal,
- Mucocutáneas: prurito, erupción cutánea, cambios rojizos en la pigmentación de la piel o las mucosas, decoloración del cabello, posible agravamiento de la psoriasis, erupciones bullosas incluyendo casos muy raros de eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson, y fotosensibilidad, puede producirse pustulosis exantemática generalizada aguda,
- Ototóxicos: acúfenos, vértigos, casos excepcionales de sordera,
- Hepático: Aumento de las transaminasas (excepcionalmente hepatitis fulminante),
- Sobre el sistema inmunitario: urticaria, angioedema y broncoespasmo.

Mecanismo de acción

La sustitución del grupo hidroxietilo por el grupo etilo en la cadena lateral de la 4-amino-quinolina le confiere una acción antiinflamatoria y analgésica.
El efecto analgésico puede aparecer rápidamente. La acción sobre los signos articulares es generalmente retardada.
Puede observarse una disminución de la velocidad de sedimentación.

Sobredosis

Los signos clínicos de una sobredosis son, para dosis absorbidas ≥ 25 mg/kg: cefalea, alteraciones visuales, colapso cardiovascular, hipopotasemia, alteraciones del ritmo, alteraciones de la conducción y convulsiones, seguidas rápidamente de parada respiratoria y cardiaca súbitas.
Estos efectos pueden aparecer muy rápidamente tras la ingestión de una dosis masiva, y el tratamiento debe ser rápido: lavado gástrico, carbón activado, reanimación sintomática.
El tratamiento específico es el diazepam parenteral en un entorno especializado.

Precios y reembolso

Precios orientativos
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 150 mg a 300 mg: Entre 35 y 45 euros
60 cápsulas de 50 mg: Entre 40 y 45 euros

Folleto informativo

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Folleto informativo

Ref.

Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 73
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 921
(3) HAS / Servicio de enfermedades crónicas y dispositivos de acompañamiento de enfermos. 2010. Guía "Lupus eritematoso sistémico. p.36
