LEVODOPA
MODOPAR®, SINEMET®

Easy Prep Pediatría 13 de julio de 2020

Dosificación
Distonías dopasensibles (1, 2, 3) :

Las dosis se expresan en levodopa
1 a 2 mg/kg/día hasta 10 a 12 mg/kg/día en 4 dosis.

Clase farmacológica: Clase terapéutica:

General

Indicaciones

Este medicamento está indicado para el tratamiento de la distonía dopasensible.

Clase farmacológica

Dopaminérgico

Lista

2

Clase ATC

N04BA

Especialidades existentes

MODOPAR® ( + BENSERAZIDA) 100/25 mg cp y cápsula, 200/50 mg cápsula, 50/12,5 mg cápsula, 100/25 mg cápsula LP
SINEMET® ( + CARBIDOPA) 100/10 mg cp, 250/25 mg cp, 100/25 mg cp LP, 200/50 mg cp LP

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Materia prima no disponible.

PCP

Farmacopea Europea: SÍ

C.I.


Este medicamento está contraindicado en casos de :

  • Hipersensibilidad a la levodopa.
  • Psicosis grave, confusión mental.
  • Tratamiento con reserpina.
  • En asociación con antieméticos neurolépticos.

Precauciones de uso


Pacientes con antecedentes o síntomas de :

  • Trastornos mentales (riesgo de empeoramiento),
  • Trastornos cardíacos,
  • Hipotensión arterial ortostática,
  • Úlceras pépticas (retrasar el inicio del tratamiento si la úlcera está progresando).

Se han comunicado casos de aparición brusca de somnolencia y sueño.

El tratamiento con levodopa no debe interrumpirse bruscamente. Dicha interrupción del tratamiento puede dar lugar al equivalente de un "síndrome neuroléptico maligno" (hipertermia, rigidez muscular, trastornos psíquicos, aumento de la creatinina fosfoquinasa sérica) que puede amenazar el pronóstico.

Efectos indeseables


Las reacciones adversas más frecuentes son :

  • Náuseas, vómitos, anorexia, sequedad de boca, estreñimiento o diarrea,
  • Trastornos del ritmo cardiaco, hipotensión ortostática,
  • Trastornos mentales (delirio, agitación, ansiedad, alucinaciones, confusión mental), trastornos del sueño (agitación, pesadillas),
  • Movimientos anormales,
  • Coloración de la orina, el sudor y la saliva, generalmente marrón rojiza, que se oscurece al trasluz.

Forma galénica

La preparación es factible:

  • En forma de forma de cápsula.

Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.

  • En forma de suspensión oral para la combinación Levodopa + Carbidopa
  1. A una concentración de 5/1,25 mg/ml en Syrspend PH4®.
    Esta suspensión puede elaborarse sin aromatizantes o con los siguientes aromas: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.
  2. A una concentración de 5/1,25mg/ml en una mezcla a partes iguales de Ora Plus®/Ora Sweet® (aroma de cítricos y frutos rojos)

Mecanismo de acción

La levodopa, ingerida a través del tubo digestivo y luego en la sangre, pasa al tejido cerebral donde se convierte en dopamina, compensando así la deficiencia de dopamina.

Sobredosis


Los accidentes conocidos de sobredosis de levodopa son raros.

Las manifestaciones clínicas pueden incluir: desaparición completa de los signos parkinsonianos, movimientos anormales, episodio confusional, insomnio, náuseas, vómitos, taquicardia sinusal, variaciones de la presión arterial.

Precios y reembolso

Precios orientativos

Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.

90 cápsulas de 3 mg a 40 mg: Entre 30 y 45 euros

Ref.

Referencias

(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. P. 85

(2) Jonathan W. Mink. 2003. Dopa-responsive Dystonia in Children. Opciones actuales de tratamiento en neurología. 5:279-282

(3) E. Roze, L.L. Mariani, A. Roubertie. 2010. Tratamiento de la distonía en niños. El boletín del neurólogo. Vol. XIV - n°10 - Noviembre 2010. p. 320-326

CLASE FARMACOLÓGICA

DOPAMINÉRGICO

FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL

CÁPSULA / SUSPENSIÓN BEBIBLE