PIRAZINAMIDA
PIRILENE®

Easy Prep Pediatría 15 de julio de 2020

Dosificación
Tuberculosis en asociación con otros tratamientos (1, 2, 3, 4) :

20 a 40 mg/kg/día en 1 ó 2 dosis
Dosis máxima: 2 g/día

Clase farmacológica: Clase terapéutica:

General

Indicaciones

Este medicamento está indicado para el tratamiento de la tuberculosis en asociación con otros tratamientos.

Clase farmacológica

Medicamentos antituberculosos

Lista

1

Clase ATC

J04AK

Especialidades existentes

PIRILENE® 500 mg cp

Búsqueda de proveedores

Materia prima no disponible

PCP

Farmacopea Europea: SÍ

C.I.


Este medicamento está contraindicado en casos de :

  • Insuficiencia hepática,
  • Insuficiencia renal,
  • Hiperuricemia,
  • Porfiria,
  • Embarazo.

Precauciones de uso


El tratamiento antituberculoso, que combina varios fármacos, suele ser muy eficaz.
Sin embargo, para que sea eficaz, debe tomarse con regularidad y respetar la duración prescrita del tratamiento.
Las recaídas debidas a un tratamiento inadecuado son mucho más difíciles de tratar.

En vista de su potencial hepatotoxicidad, la pirazinamida sólo debe utilizarse si es posible realizar un estudio inicial y un seguimiento clínico y biológico regular.
Se han observado casos de reacciones de hipersensibilidad sistémica grave con el tratamiento antituberculoso. Es importante señalar que pueden aparecer síntomas precoces de manifestaciones de hipersensibilidad, como fiebre, linfadenopatía o anomalías de laboratorio (incluyendo hipereosinofilia, anomalías hepáticas), aunque la erupción no sea evidente.
Si se presentan tales signos o síntomas, se debe aconsejar a los pacientes que consulten inmediatamente a su médico.

En los pacientes diabéticos, la pirazinamida no puede utilizarse para interpretar las lecturas de la tira reactiva de orina para cuerpos cetónicos.

Efectos indeseables


Los efectos secundarios más frecuentes son :

  • Trombocitopenia,
  • Hiperuricemia,
  • Anorexia,
  • Náuseas,
  • Vómitos,
  • Hepatitis,
  • Síndrome del vestido,
  • Urticaria,
  • Erupción,
  • Reacción de fotosensibilidad,
  • Artralgia.

Forma galénica

La preparación es factible:

  • En forma de forma de cápsula.
    Las cápsulas pueden abrirse y el contenido dispersarse en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.
  • En forma de suspensión bebible :
    1. A una concentración de 100 mg/ml en Syrspend PH4®.
      Esta suspensión puede elaborarse sin aromatizantes o con los siguientes aromas: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.
    2. A una concentración de 10 mg/ml en partes iguales de Ora Plus®/Ora Sweet® (sabor a bayas rojas cítricas)

Mecanismo de acción

Al igual que la isoniazida, la pirazinamida es un derivado de la nicotinamida.
Es un medicamento antituberculoso que, a las dosis indicadas, ejerce una acción bactericida in vivo sobre los bacilos tuberculosos intracelulares (es decir, los que se encuentran en un medio ácido, condición necesaria para la acción de la pirazinamida).

Mycobacterium bovis y las micobacterias atípicas son naturalmente resistentes a él.

Sobredosis


En caso de sobredosis, pueden exacerbarse ciertos efectos secundarios.
En caso de sobredosis puede producirse toxicidad hepática e hiperuricemia.

Tratamiento: eliminación de los productos ingeridos mediante lavado gástrico y vigilancia especializada para detectar y tratar cualquier síntoma hepático, neurológico o respiratorio.

Precios y reembolso

Precios orientativos

Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.

30 cápsulas de 200 mg a 800 mg: entre 25 y 37 euros

Ref.

Referencias

(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 120

(2) Organización Mundial de la Salud; 2014. Guidance for National Tuberculosis Programmes on the Management of Tuberculosis in Children. 2ª edición.

(3) Drugsite Trust. Dosis pediátrica habitual para la tuberculosis. Disponible en http:www.drugs.com [consultado el 14/01/2019]

(4) CNHIM Centre National Hospitalier d'Information sur le Médicament . Actualizado el 02/01/2019. Pirilene® 500 mg cp monografía del producto, dosis [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie

CLASE FARMACOLÓGICA
MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
CÁPSULA / SUSPENSIÓN BEBIBLE