Dosis inicial :
2 mg/kg/día durante 2 a 3 días.
Dosis de mantenimiento :
1 mg/kg/día en combinación con sulfadiazina durante 2 a 6 meses, después 1mg/kg/día 3 veces por semana durante 6 meses a 1 año.
Dosis máxima :
25 mg/día
Se administrará ácido folínico 5 a 10 mg/día 3 veces por semana para prevenir la toxicidad hematológica.
Este medicamento está indicado para el tratamiento de la toxoplasmosis en combinación con sulfadiazina.
Antiprotozoarios
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P01BD
MALOCIDE® 50mg cp
Materia prima disponible.
Farmacopea Europea: SÍ
Este medicamento está contraindicado en casos de :
El folinato cálcico debe administrarse simultáneamente para prevenir la deficiencia de ácido folínico debida a la acción de la pirimetamina.
Los recuentos sanguíneos deben realizarse dos veces por semana durante todo el tratamiento.
En la medida de lo posible, evitar la administración simultánea de fármacos que inhiban el metabolismo del ácido fólico (a excepción del otro antiprotozoario asociado al tratamiento).
Durante el tratamiento, los trastornos digestivos como la pérdida de apetito, las náuseas, los vómitos o el dolor abdominal pueden ser los primeros signos de una sobredosis. En caso de sospecha de sobredosis, debe comprobarse la dosis y vigilar al paciente.
Las reacciones adversas más frecuentes son :
La preparación es factible:
Las cápsulas pueden abrirse y dispersar el contenido en alimentos o en un poco de líquido para facilitar la administración.
Esta suspensión puede prepararse sin aromatizantes o con los siguientes: cereza, fresa, frambuesa, plátano, vainilla, naranja.
La pirimetamina inhibe el metabolismo del ácido fólico, que destruye los taquizoitos.
Se han observado convulsiones y alteraciones de la conciencia rápidamente (de 30 minutos a varias horas) tras una sobredosis aguda o subaguda de pirimetamina, a veces seguidas de depresión respiratoria y colapso cardiovascular. Puede producirse un desenlace fatal.
Se han descrito otros síntomas como trastornos digestivos (vómitos, anorexia, dolor abdominal), que pueden ser inaugurales, así como ataxia, temblores, hipertermia, taquicardia y taquipnea.
Pueden observarse efectos hematológicos indeseables como neutropenia, trombocitopenia que puede provocar hemorragias digestivas, anemia megaloblástica y pancitopenia, principalmente tras una sobredosificación crónica. Es necesario un seguimiento hematológico durante varias semanas después de una sobredosis, dada la larga semivida de eliminación del compuesto.
Además del tratamiento sintomático adecuado, el tratamiento de la sobredosis se basa en la administración:
Los precios indicados son orientativos, teniendo en cuenta las dosis más frecuentemente prescritas para los preparados magistrales pediátricos.
Incluyen el IVA y se calculan en función del coste de las materias primas, los elementos de envasado y la mano de obra, y pueden variar de una farmacia a otra.
30 cápsulas de 2mg a 20mg: Entre 30 y 60 euros
Haga clic en el siguiente enlace para descargar e imprimir un folleto para sus pacientes.
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 124
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 1565
(3) CNHIM Centre National Hospitalier d'Information sur le Médicament . Monographie de la Pyriméthamine AP-HP® 5 mg gélules, posologies [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Drugsite Trust. Pirimetamina Dosis pediátrica habitual para la toxoplasmosis . Disponible en http:www.drugs.com [consultado el 15/10/2018]
CLASE FARMACOLÓGICA
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
