Dosis inicial :
2 mg/kg/día en 2 ó 3 tomas.
Aumento en etapas de 1 a 2 mg/kg/día.
Dosis máxima :
8 mg/kg/día.
Este medicamento está indicado para el tratamiento de las arritmias.
Betabloqueante no selectivo
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C07AA
SOTALEX® 80 mg cp, 160 mg cp
Genéricos disponibles
Materias primas disponibles
Farmacopea Europea: SÍ
Este medicamento está contraindicado en casos de :
Este medicamento está contraindicado con los siguientes medicamentos que causan torsades de pointes (aumento del riesgo de trastornos del ritmo ventricular):
No se recomienda el uso de este medicamento con los siguientes fármacos que causan torsades de pointes. Si la asociación es inevitable, sólo debe hacerse bajo estrecha supervisión clínica y ECG:
En los diabéticos, los betabloqueantes pueden enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia (principalmente palpitaciones y taquicardia).
Es aconsejable vigilar cuidadosamente la interrupción del tratamiento. Si es posible, la dosis debe reducirse gradualmente durante un periodo de 1 a 2 semanas. La interrupción brusca en pacientes con arritmia puede revelar una insuficiencia coronaria latente.
La bradicardia aumenta el riesgo de torsades de pointes.
El sotalol debe administrarse con precaución a pacientes con bloqueo auriculoventricular de primer grado.
Debido a sus propiedades betabloqueantes, el sotalol puede reducir la contractilidad miocárdica y provocar una descompensación brusca de la insuficiencia cardiaca grave.
El sotalol no debe utilizarse en pacientes con hipopotasemia o hipomagnesemia antes de que se haya corregido el desequilibrio. Debe vigilarse especialmente el equilibrio electrolítico y ácido-base en pacientes con diarrea grave o prolongada o en sujetos que reciban tratamiento hipopotasémico o hipomagnesémico.
Los betabloqueantes pueden agravar las reacciones alérgicas e impedir la acción de la adrenalina utilizada en el tratamiento de urgencia del shock anafiláctico.
Los efectos secundarios más frecuentes son :
La preparación es factible:
El sotalol es un agente antiarrítmico con propiedades tanto de clase II (betabloqueante no selectivo sin actividad simpaticomimética intrínseca ni efecto estabilizador de membrana) como de clase III (prolongación de la duración de los potenciales de acción cardíacos).
El sotalol ralentiza la frecuencia cardíaca y la velocidad de conducción auriculoventricular (prolongación del intervalo PR), aumenta el período refractario de la unión auriculoventricular, prolonga los intervalos QT y QTc, sin alterar la despolarización ventricular (sin cambios significativos en la duración del QRS). Prolonga la duración de los períodos refractarios auricular y ventricular y de las vías accesorias (en sentido anterógrado y retrógrado).
Debido a sus propiedades betabloqueantes, el sotalol reduce la fuerza de contracción cardíaca. Por el contrario, sus propiedades de clase III tienen un efecto inotrópico positivo. Aunque el sotalol es generalmente bien tolerado desde el punto de vista hemodinámico, se recomienda precaución en casos de deterioro de la función ventricular.
Como todos los betabloqueantes, el sotalol reduce la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes hipertensos.
La sobredosificación accidental o intencionada con sotalol rara vez ha provocado la muerte.
La reducción de los niveles plasmáticos de sotalol obtenida mediante hemodiálisis es significativa.
Los signos más frecuentes observados en caso de sobredosis son los siguientes:
Bradicardia, insuficiencia cardiaca congestiva, hipotensión, broncoespasmo, hipoglucemia.
En caso desobredosis masiva intencionada (2 a 16 g), se han notificado los siguientes síntomas:
Hipotensión, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, prolongación del intervalo QT, complejos extrasístoles, taquicardia ventricular, torsades de pointes.
Haga clic en el siguiente enlace para descargar e imprimir un folleto para sus pacientes.
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 141
(2) C. Escudero et al. Overview of antiarrhythmic drug therapy for supraventricular tachycardiain children. Avances en cardiología pediátrica. 35 (2013) 55-63
(3) Grupo de Trabajo Conjunto JCS. Directrices para el tratamiento farmacológico de pacientes pediátricos con enfermedades cardiovasculares. Circ J. 2014; 78: 507-533
CLASE FARMACOLÓGICA
FORMA GALÉNICA ADECUADA PARA LA PREPARACIÓN MAGISTRAL
