General
Indicaciones
Este medicamento está indicado para :
- Tratamiento de la hipertensión esencial.
- Tratamiento del hiperaldosteronismo primario.
- Hiperaldosteronismo en respuesta a un tratamiento diurético eficaz.
- Tratamiento del edema y la ascitis en la insuficiencia cardíaca.
- Tratamiento del síndrome nefrótico.
- Como tratamiento coadyuvante de la miastenia para combatir la pérdida de potasio.
Clase farmacológica
Diurético ahorrador de potasio antagonista de la aldosterona
Lista
1
Clase ATC
C03DA
Especialidades existentes
ALDACTONE® 25 mg cp, 50 mg cp, 75 mg cp
Búsqueda de proveedores
Materias primas disponibles
PCP
Farmacopea Europea: SÍ
C.I.
Contraindicaciones
Este medicamento no debe utilizarse nunca en casos de :
- Insuficiencia renal grave o aguda, en particular: anuria, disfunción renal de progresión rápida.
- Insuficiencia renal moderada en niños.
- Enfermedad de Addison.
- Hiperpotasemia.
- Insuficiencia hepática terminal.
- Hipersensibilidad al principio activo
- Combinación con otros diuréticos ahorradores de potasio (solos o en combinación) como: amilorida, canrenato potásico, eplerenona, triamtereno a menos que exista hipopotasemia.
- Asociación con potasio que no sea hipopotasemia o en caso de uso parenteral de sales de potasio.
Interacción
La espironolactona está contraindicada con sales de potasio y diuréticos ahorradores de potasio debido al riesgo de hiperpotasemia potencialmente letal, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, EXCEPTO en pacientes con hipopotasemia.
Precauciones de uso
Este medicamento aumenta la kalaemia.
El uso concomitante de medicamentos conocidos por causar hiperpotasemia con espironolactona puede dar lugar a hiperpotasemia grave.
Cualquier prescripción de un fármaco que actúe sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona puede provocar hiperpotasemia.
El seguimiento de los pacientes, en particular de los de riesgo, debe incluir un ionograma sanguíneo, con una comprobación particular de la calemia, la natremia y la función renal antes de iniciar el tratamiento y entre una semana y 15 días después, así como (antes y después) de cada aumento de dosis o cambio de tratamiento; después, durante el tratamiento de mantenimiento, deben realizarse comprobaciones periódicas o cuando se produzca un acontecimiento intercurrente.
Los diuréticos conllevan un riesgo de deshidratación.
Efectos indeseables
Los efectos secundarios más frecuentes son
- Hiperpotasemia,
- Intolerancia digestiva,
- Erupción cutánea,
- Calambres,
- Somnolencia.
Mecanismo de acción
La sironolactona es un diurético ahorrador de potasio y un antagonista de la aldosterona.
Sobredosis
Síntomas:
Somnolencia, náuseas y vómitos, diarrea.
La hiponatremia y la hiperpotasemia son raras.
Tratamiento:
Lavado gástrico.
Folleto informativo
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Folleto informativo
Ref.
Referencias
(1) Fabien Bruno. 2012. Dosis máximas y habituales en pediatría. 1ª edición. París. Les éditions porphyre. p. 142
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Manual de dosificación pediátrica y neonatal. 23ª edición. Wolters Kluwer. p. 1699
(3) BNFC. 2012. El recurso esencial para el uso clínico de medicamentos en niños. Grupo BMJ, la Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña y RCPCH Publications Ltd. p. 81.
(4) CNHIM Centro Nacional Hospitalario de Información sobre el Medicamento. Actualizado 21/09/2010. Monographie de l'Aladactone® 25 mg, posologies [en línea]. Disponible en http://www.theriaque.org/apps/monographie
