Général
Indications
Ce médicament est indique dans le traitement du syndrome des myoclonies postanoxiques de Lance et Adams.
Classe pharmacologique
Autre médicament du système nerveux
Liste
1
Classe ATC
Non classé
Spécialités existantes
LEVOTONINE® 100mg gélule
Approvisionnement
Matière première disponible
PCP
Pharmacopée Européenne: NON
C.I.
Ce médicament est contre-indiqué en cas :
- D’hypersensibilté à la substance active,
- D’Insuffisance rénale grave,
- De tumeurs cancéreuses de l’intestin grêle,
- En association avec les IMAO non sélectifs: Risque d’apparition d’un syndrome sérotoninergique (diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma).
Respecter un délai de deux semaines entre l’arrêt de l’IMAO et le début du traitement, et d’au moins une semaine entre l’arrêt du traitement et le début de l’IMAO.
Précautions d'emploi
Avant de débuter le traitement il est nécessaire de s’assurer de l’absence d’affections rénale ou cardiaque.
Les inhibiteurs de la décarboxylase périphérique (benzéraside et carbidopa) produisent une inhibition partielle de la décarboxylase extracérébrale de l’oxytriptan et augmentent ainsi la concentration plasmatique en oxytriptan
Lors de l’arrêt brutal du traitement, un syndrome de sevrage peut être observé avec tremblements, coryza, confusion et chez les patients prédisposés, un état de mal épileptique.
Ce médicament contient du « sulfite » et peut provoquer des réactions allergiques sévères et un bronchospasme.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont :
- Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
- Agitation, irritabilité, euphorie, somnolence, maux de tête,
- Urticaire, œdème, tremblements.
Mécanisme d'action
L’oxitriptan ou L-5 hydroxytryptophane est le précurseur immédiat de la sérotonine (5-hydroxytryptamine), neuromédiateur impliqué dans de nombreux systèmes de régulation cérébrale.
L’action du 5-HTP lévogyre semble supérieure à celle de la forme racémique.
Surdosage
Il n’existe pas de données chez l’homme, mais l’association avec des médicaments augmentant la concentration de sérotonine pourrait provoquer un syndrome sérotoninergique (par exemple les inhibiteurs de la décarboxylase périphérique utilisés au cours d’études cliniques pour améliorer la biodisponibilité de la Lévotonine.
Une inhibition quasi complète de la décarboxylase est observée avec des doses de 100-150 mg/j chez l’adulte).
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre, et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
90 gélules de 25mg à 60mg : Entre 45€ et 72€
120 gélules de 30 à 80mg : Entre 55€ et 100€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 107
(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 12/04/2007. Monographie de la Levotonine® 100 mg gélule, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(3) HAS. 2014. Lévotonine Syndrome des myoclonies post-anoxiques de Lance et Adams. Commission de la transparence du 5 mars 2014. Disponible sur http://www.has-sante.fr
