Général
Indications
Ce médicament est indiqué dans :
- Le traitement des glaucomes.
- Le traitement de l’épilepsie.
- Le traitement des oedèmes.
Classe pharmacologique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
Liste
1
Classe ATC
S01EC
Spécialités existantes
DIAMOX® 250mg cp sec, 500mg lyoc
Approvisionnement
Matière première disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
Précautions d'emploi
L’acétazolamide eut provoquer un glaucome bilatéral aigu par fermeture d’angle et/ou de myopie.
La fonction rénale doit être surveillée chez patient souffrant d’insuffisance chronique.
En raison du risque important de malformations, l’acétazolamide ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Par conséquent les jeunes filles en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement par acétazolamide.
Si malgré ces précautions une grossesse est découverte sous acétazolamide, un suivi spécifique de la grossesse et du bébé doivent être mis en place (échograhie, surveillance du volume du liquide amniotique, surveillance la crossance fœtale, bilan électrolytique chez le nouveau-né…)
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont:
- Fourmillements des extrémités disparaissant après quelques jours.
- Augmentation du volume des urines.
- Fatigue, réaction allergique, hypokalièmie, hyperglycémie, hyperuricémie, calcul rénal, myopie transitoire, troubles digestifs.
Mécanisme d'action
Inhibiteur spécifique de l’anhydrase carbonique à différents niveaux : Tubule rénal, corps ciliaire, plexus choroïde, système nerveux central et muqueuse digestive.
Au niveau du tubule rénal, l’acétazolamide est un diurétique entraînant par substitution ionique : une augmentation de la diurèse aqueuse, une forte élimination des bicarbonates, une excrétion moindre de sodium et de potassium, une alcalinisation des urines.
Au niveau de l’oeil, l’acétazolamide, en cas d’hypertension oculaire préalable, provoque une chute rapide de la pression par action sur le corps ciliaire et élimination accélérée des bicarbonates et des autres électrolytes qui se trouvent normalement en concentration élevée dans les liquides intra-oculaires. Cette élimination accélérée diminue la pression osmotique des milieux liquidiens de l’oeil et, de ce fait, fait baisser la pression intra-oculaire.
Au niveau du système nerveux : effet antisecrétoire sur les plexus choroïdes réduisant la formation de liquide céphalo-rachidien.
Effet sur l’hématose : diminution de l’hypercapnie.
Surdosage
Un surdosage en acétazolamide entraîne une perturbation hydro-électrolytique.
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre. .
90 gélules à 40mg : Ente 45€ et 50€
90 gélules à 150mg : Entre 60€ et 65€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 4
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 46
