Précautions d'emploi

Des cas de réactions de photosensibilité ont été rapportés avec le furosémide. En cas de survenue de réactions de photosensibilité sous traitement, il est recommandé d’interrompre le traitement. Si une réadministration du traitement est indispensable il est recommandé de protéger les zones exposées au soleil ou aux UVA artificiels.

• Natrémie :
  Elle doit être contrôlée avant la mise en route du traitement, puis à intervalles réguliers par la suite. Tout traitement diurétique peut en effet provoquer une hyponatrémie, aux conséquences parfois graves. La baisse de la natrémie pouvant être initialement asymptomatique, un contrôle régulier est donc indispensable.
  
  
• Kaliémie :
  La déplétion potassique avec hypokaliémie constitue le risque majeur des diurétiques de l’anse.
  L’hypokaliémie majore le risque de troubles du rythme.
  Le premier contrôle du potassium plasmatique doit être effectué au cours de la semaine qui suit la mise en route du traitement.
  
  
• Uricémie :
  La déplétion hydrosodée induite par le furosémide réduit l’élimination urinaire d’acide urique. Chez les patients hyperuricémiques, la tendance aux accès de goutte peut être augmentée.
  
  
• Créatininémie :
  Le contrôle régulier de la créatininémie est généralement recommandé durant le traitement par le furosémide.
  
  

Une surveillance étroite des patients présentant des risques de troubles hydroélectrolytiques est importante (vomissements, diarrhées, hypersudation,…). Une déshydratation, une hypovolémie ou un déséquilibre acido-basique nécessite un traitement correctif et peut conduire à interrompre temporairement le traitement.

Il est conseillé d’effectuer une surveillance échographique rénale lors de l’utilisation prolongée du furosémide à forte posologie chez les nouveau-nés et les prématurés comportant un risque de néphrocalcinose et/ou lithiase intra-rénale.