Général
Indications
Ce médicament est indiqué :
- La sédation préopératoire.
- Le traitement des insomnies d’endormissement liées à un état d’hyperéveil.
Classe pharmacologique
Antihistaminique H1. Anxiolytique, dérivé du diphénylméthane
Liste
1
Classe ATC
N05BB
Spécialités existantes
ATARAX® 25mg cp et 0.2g/100ml sirop
Approvisionnement
Matière première disponible.
Il existe une forme buvable adaptée à l’enfant. La réalisation de gélules doit donc être motivée.
C.I.
Ce médicament est contre-indiqué en cas :
- Hypersensibilité connue à molécule, à l’un de ses métabolites, à un autre dérivé de la pipérazine, à l’aminophylline, ou à l’éthylène diamine.
- Patients souffrant de porphyrie.
- Patients présentant un allongement acquis ou congénital de l’intervalle QT.
Précautions d'emploi
Ce médicament doit être utilisé avec prudence:
- Chez les jeunes enfants, qui sont plus particulièrement sensibles aux effets sur le système nerveux central (notamment convulsions),
- En cas d’insuffisance hépatique et/ou rénale sévère en raison du risque d’accumulation,
- Chez les patients qui ont un facteur prédisposant à l’arythmie cardiaque connu, y compris un déséquilibre des électrolytes (hypokaliémie, hypomagnésémie), qui ont une maladie cardiaque préexistante, ou qui sont traités de façon concomitante avec un médicament potentiellement arythmogène.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus courrament rencontrés sont :
- Somnolence,
- Céphalées,
- Fatigue,
- Sécheresse buccale.
Mécanisme d'action
L’hydroxyzine est un dérivé de la pipérazine non apparenté chimiquement aux phénothiazines et aux benzodiazépines.
L’hydroxyzine est un antihistaminique antagoniste des récepteurs H1 centraux et périphériques présentant des propriétés anticholinergiques.
Surdosage
Les symptômes observés en cas de surdosage important incluent: nausées, vomissements, tachycardie, somnolence, troubles de l’accommodation, tremblements, confusion, hallucinations et parfois, troubles de la conscience, voire coma, dépression respiratoire, convulsions, hypotension, troubles du rythme cardiaque, voire arrêt cardio-respiratoire.
Une surveillance des fonctions vitales, notamment cardiaque avec un enregistrement ECG, et, si nécessaire, un traitement symptomatique devront être mis en place en milieu spécialisé.
Le vomissement sera provoqué s’il ne survient pas spontanément. Un lavage gastrique immédiat est également conseillé.
Il n’y a pas d’antidote spécifique.
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules à 10mg : Entre de 30€ et 35€
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 74
(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 4/09/2017. Monographie de l’Atarax® 0,2 g/100 ml, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(3) ANSM. 2015. Lettre aux professionnels de santé d’Avril 2015 – Hydroxizine, Nouvelles restrictions destinées à minimiser davantage le risque connu d’allongement de l’intervalle QT. Disponible sur http://www.ansm.sante.fr
